زرق العين الجلوكوما (Glaucoma)

زرق العين أو الجلوكوما هو مرض يصيب العين ويمكن أن يتلف العصب البصري. يزود العصب البصري دماغك بالمعلومات المرئية من عينيك.

عادة ما تكون الجلوكوما، ولكن ليس دائمًا، نتيجة لارتفاع ضغط غير طبيعي داخل عينك. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تآكل أنسجة العصب البصري، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو حتى العمى. إذا تم اكتشافه مبكراً، فقد تتمكن من منع فقدان البصر.

ما هي الأعراض المبكرة للجلوكوما؟

النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما هو الزرق الأساسي مفتوح الزاوية. ليس له علامات أو أعراض باستثناء فقدان البصر التدريجي. لهذا السبب، من المهم أن تذهب إلى فحوصات العين الشاملة سنويًا حتى يتمكن طبيب العيون أو أخصائي العيون من مراقبة أي تغيرات في رؤيتك.

زرق انسداد الزاوية الحادة، والمعروف أيضًا باسم الجلوكوما ضيق الزاوية، هو حالة طبية طارئة. راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

• ألم شديد في العين
• غثيان
• التقيؤ
• احمرار في عينك
• اضطرابات الرؤية المفاجئة
• رؤية حلقات ملونة حول الأضواء
• عدم وضوح الرؤية المفاجئ

ما الذي يسبب الجلوكوما؟

يصنع الجزء الخلفي من عينك باستمرار سائلًا واضحًا يسمى الخلط المائي. أثناء تصنيع هذا السائل، فإنه يملأ الجزء الأمامي من عينك. ثم يترك عينك من خلال قنوات في القرنية والقزحية. إذا تم حظر هذه القنوات أو انسدادها جزئيًا، فقد يزداد الضغط الطبيعي في عينك، والذي يسمى ضغط العين (intraocular pressure (IOP. مع زيادة IOP الخاص بك ، قد يتضرر العصب البصري. مع تقدم تلف الأعصاب ، قد تبدأ في فقدان البصر في عينك.

لا يعرف دائمًا سبب زيادة الضغط في عينك. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن واحدًا أو أكثر من هذه العوامل قد يلعب دورًا:

• توسيع قطرات العين
• انسداد أو تقييد الصرف في عينك
• الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات
• ضعف أو انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاعه

ما هي أنواع الجلوكوما؟

توجد خمسة أنواع رئيسية من الجلوكوما:

جلوكوما مفتوحة الزاوية (مزمن)

مفتوح الزاوية أو المزمن ليس له علامات أو أعراض باستثناء فقدان البصر التدريجي. قد تكون هذه الخسارة بطيئة للغاية بحيث يمكن أن تتعرض رؤيتك لأضرار لا يمكن إصلاحها قبل ظهور أي علامات أخرى. وفقًا لمصدر موثوق من المعهد الوطني للعيون (NEI) ، فإن هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما.

جلوكوما منغلقة الزاوية (حاد)

إذا تم حظر تدفق سائل الخلط المائي فجأة ، فقد يتسبب التراكم السريع للسوائل في زيادة الضغط بشكل حاد وسريع ومؤلم. زرق انسداد الزاوية هو حالة طارئة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا بدأت في الشعور بأعراض ، مثل الألم الشديد والغثيان وعدم وضوح الرؤية.

الجلوكوما الخلقي

يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض الجلوكوما الخلقي من عيب في زاوية العين ، مما يبطئ أو يمنع التصريف الطبيعي للسوائل. تظهر أعراض الجلوكوما الخلقي عادةً ، مثل غيوم العينين ، أو الدموع المفرطة ، أو الحساسية للضوء. يمكن أن ينتقل الجلوكوما الخلقي في العائلات.

الجلوكوما الثانوية

غالبًا ما تكون الجلوكوما الثانوية أحد الآثار الجانبية لإصابة أو حالة أخرى في العين، مثل إعتام عدسة العين أو أورام العين. الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات، قد تسبب أيضًا هذا النوع من الجلوكوما. نادرًا ما تتسبب جراحة العيون في حدوث الجلوكوما الثانوي.

جلوكوما الضغط الطبيعي

في بعض الحالات، يصاب الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط العين بضرر في العصب البصري. سبب ذلك غير معروف. ومع ذلك، قد تكون الحساسية الشديدة أو نقص تدفق الدم إلى العصب البصري عاملاً في هذا النوع من الجلوكوما.

من هم المعرّضين لخطر الإصابة بالجلوكوما؟

وفقًا لمصدر منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الجلوكوما هو السبب الرئيسي الثاني للعمى حول العالم. تتضمن عوامل خطر الإصابة بالجلوكوما ما يلي:

العمر

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالجلوكوما، كما يحذر المصدر الموثوق به، ويزداد خطر الإصابة بالجلوكوما بشكل طفيف مع كل عام من العمر.

العِرق

الأمريكيون من أصل أفريقي أو المنحدرون من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق من القوقازيين. الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي هم أكثر عرضة للإصابة بجلوكوما منغلقة الزاوية،  والأشخاص المنحدرين من أصل ياباني أكثر عرضة للإصابة بمرض الجلوكوما منخفض الضغط.

مشاكل العين

يمكن أن يؤدي التهاب العين المزمن والقرنيات الرقيقة إلى زيادة الضغط في عينيك. يمكن أن تؤدي الإصابة الجسدية أو الصدمة التي تتعرض لها عينك، مثل الإصابة في عينك، إلى زيادة ضغط العين.

تاريخ العائلة

قد تتوارث بعض أنواع الجلوكوما في العائلات. إذا كان والدك أو جدك يعاني من زرق مفتوح الزاوية، فأنت في خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.

تاريخك الطبى

الأشخاص المصابون بداء السكري والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالجلوكوما.

استخدام بعض الأدوية

قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما الثانوي.

 

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

لتشخيص الجلوكوما، سيرغب طبيب العيون في إجراء فحص شامل للعين. سيتحققون من علامات التدهور، بما في ذلك فقدان الأنسجة العصبية. يمكنهم أيضًا استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:

تاريخ طبي مفصل

سيرغب طبيبك في معرفة الأعراض التي كنت تعاني منها وما إذا كان لديك أي تاريخ شخصي أو عائلي من الجلوكوما. سيطلبون أيضًا إجراء تقييم صحي عام لتحديد ما إذا كانت هناك أي ظروف صحية أخرى قد تؤثر على صحة عينيك ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

اختبار قياس الضغط

هذه الفئة من الاختبارات تقيس الضغط الداخلي للعين.

اختبار Pachymetry

يعاني الأشخاص المصابون بقرنيات رقيقة من خطر متزايد للإصابة بالجلوكوما. يمكن أن يخبر اختبار pachymetry طبيبك إذا كانت قرنيتك أرق من المتوسط.

اختبار Perimetry

يمكن أن يخبر هذا الاختبار، المعروف أيضًا باسم اختبار المجال البصري، طبيبك إذا كان الجلوكوما يؤثر على رؤيتك عن طريق قياس الرؤية المحيطية أو الجانبية والرؤية المركزية.

مراقبة العصب البصري

إذا أراد طبيبك مراقبة التغييرات التدريجية في العصب البصري، فقد يلتقط صورًا للعصب البصري لإجراء مقارنة جنبًا إلى جنب بمرور الوقت.

 

كيف يتم علاج الجلوكوما؟

الهدف من علاج الجلوكوما هو تقليل ضغط العين لوقف أي فقدان إضافي للبصر. عادة، سيبدأ طبيبك العلاج بقطرات للعين بوصفة طبية. إذا لم تنجح هذه العلاجات أو كانت هناك حاجة إلى علاج أكثر تقدمًا، فقد يقترح طبيبك أحد العلاجات التالية:

الأدوية

تتوفر العديد من الأدوية المصممة لتقليل ضغط العين. تتوفر هذه الأدوية على شكل قطرات أو حبوب للعين، لكن قطرات (Lumigan (bimatoprost هي الأكثر شيوعًا في الشرق الأوسط. وقد يصف لك طبيبك واحدًا أو مزيجًا من هذه الأدوية.

الجراحة

إذا تسببت القناة المسدودة أو البطيئة في زيادة ضغط العين، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإنشاء مسار تصريف للسوائل أو تدمير الأنسجة المسؤولة عن زيادة السوائل.

يختلف علاج الجلوكوما انسداد الزاوية. هذا النوع من الجلوكوما هو حالة طبية طارئة ويتطلب علاجًا فوريًا لتقليل ضغط العين في أسرع وقت ممكن. عادة ما يتم محاولة الأدوية أولاً لعكس انسداد الزاوية ، ولكن هذا قد لا ينجح. يمكن أيضًا إجراء عملية ليزر تسمى بضع القزحية المحيطية بالليزر. يُحدث هذا الإجراء ثقوبًا صغيرة في قزحية العين للسماح بزيادة حركة السوائل.

هل أن يصاب الشخص المصاب بمرض الجلوكوما بالعمى؟

إذا كان من الممكن إيقاف زيادة ضغط العين IOP وعاد الضغط إلى طبيعته، يمكن إبطاء فقدان البصر أو حتى إيقافه. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود علاج للجلوكوما، فستحتاج على الأرجح إلى علاج لبقية حياتك لتنظيم ضغط العين داخل العين. لسوء الحظ، لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة نتيجة الجلوكوما.

هل يمكن منع حدوث أو الوقاية الجلوكوما؟

لا يمكن الوقاية من الجلوكوما، ولكن لا يزال من المهم اكتشافه مبكرًا حتى تتمكن من بدء العلاج الذي سيساعد على منعه من التفاقم. أفضل طريقة للإصابة بأي نوع من الجلوكوما مبكراً هي الحصول على موعد طبي وقائي سنوي للعناية بالعيون. حدد موعدًا مع طبيب عيون. قد تكون الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها خلال فحوصات العين الروتينية قادرة على اكتشاف الضرر الناجم عن الجلوكوما قبل أن يتطور ويبدأ في التسبب في فقدان البصر.